Qu’il transmet la tuberculose? L’Infection, les symptômes et le traitement

Qu’il transmet la tuberculose? Nous allons en savoir plus sur l’infection, les symptômes et le traitement. La tuberculose est une maladie causée par la bactérie Mycobacterium tuberculosis ou bacille de Koch (de son découvreur, l’allemand), qui, dans la majorité des cas, affecte les poumons. Il a toujours été une grave maladie, avec une forte incidence de la mortalité, en particulier dans les Pays en développement. Dans les années ’40, grâce à la découverte de médicaments anti-tb et à l’amélioration de la situation socio-conditions de santé, le nombre de cas pathologiques a diminué grandement, jusqu’à presque à l’arrêt. Mais en réalité, la maladie n’a pas disparu, en fait, il y a encore progressé dans les années ’80, et aujourd’hui encore, dans certains Pays, continue d’alarme.

Causes

Les causes se trouvent à la fois dans la propagation du SIDA, et pas seulement concentrées dans certaines zones, mais aussi dans la résistance bactérienne aux médicaments anti-tb. Il y a des facteurs de risque dans la transmission de la tuberculose. L’un de ces est long de rester à l’intérieur en contact avec des personnes souffrant de la maladie. Même les hôpitaux représentent le site le plus commun de l’infection, en particulier dans des conditions de surpeuplement, ou de mauvaises conditions d’hygiène.

En plus de l’homme-à-homme, rarement, il peut arriver que l’infection est transmise par le lait de vache et ses dérivés. Ces cas sont incroyablement exceptionnelle, tout particulièrement dans notre Pays, où ils sont mis en place de nombreux contrôles, vétérinaire et alimentaire et où les produits laitiers sont soumis à la pasteurisation et la stérilisation des processus.

Propagation

Les chercheurs ont récemment découvert un grand nombre de cas de résistance aux antibiotiques en Afrique, en Asie, en Europe et en Amérique latine. Les érudits de préciser que le cas parlé de ce qui concerne les types de Mdr-Tb, la tuberculose multi-résistante, et Xdr-Tb, la tuberculose largement résistant. En outre, 44% des cas de Mdr-Tb dans l’Estonie, la Lettonie, la Russie, le Pérou, les Philippines, la Corée du Sud, l’Afrique du sud et la Thaïlande, est le résultat résistants aux médicaments de deuxième choix.

La propagation dépend du niveau élevé de la contagiosité de bacillus, un diagnostic et une intervention thérapeutique en retard, et par l’utilisation de médicaments non appropriés. Un autre facteur qui provoque l’aggravation de l’état clinique du patient est représenté par la présence concomitante de la Tuberculose et du Vih: l’interaction entre ces deux organismes est mortelle, une infection de l’aide à l’autre, et d’accélérer le cours. Le virus du Vih diminue le système immunitaire le rendant un terrain fertile pour Mycobacterium.

La Contagion

La tuberculose est transmise par l’air. Sa transmission se fait par les gouttelettes de salive que le patient émet au cours de la phonation, lors de la toux et les éternuements. Il est peu probable que l’infection a lieu dans la lumière du soleil, parce que le bacille est très sensible aux rayons ultraviolets. Le potentiel de contagion varient en fonction du nombre de bacilles présents dans le escretato et la durée du contact. Il arrive que la transmission, vous devriez vérifier un contact assez étroit et prolongé. Vous développez une infection active, si le système immunitaire ne parvient pas à endiguer la totalité des germes dans une affaire de quelques semaines.

Les cas les plus courants sont ceux dans lesquels se développe une infection latente en mesure de reprendre à une distance d du temps. Souvent, ce cas se produit en raison de l’affaiblissement du système immunitaire, par exemple pour l’abus d’alcool et de drogues, à la malnutrition, parce que vous allez avoir de la chimiothérapie, parce que vous êtes souffrant de maladies auto-immunes, le SIDA, ou parce que c’est une utilisation à long terme de médicaments corticoïdes.

La période d’incubation peut varier de quelques semaines à plusieurs années, selon la personne et le type d’infection qui est capable de le déterminer. Dans la phase initiale, l’agent pathogène a tendance à affecter les poumons, mais peut également se propager à d’autres parties du corps par le sang, entraînant des complications différentes, en fonction de l’emplacement de l’épidémie de l’infection. En outre, les lésions pulmonaires qui sont souvent irréversibles, il peut y avoir de graves douleurs osseuses et aussi la méningite, quand la maladie affecte le système nerveux central.

Dans les cas plus graves, vous pouvez obtenir ce que l’on appelle la tuberculose disséminée ou la tuberculose miliaire, une condition dans laquelle la pathologie est diffusé à travers le corps. L’infection peut disseminarsi dans l’ensemble de l’organisme, impliquant les reins, le système lymphatique, le système circulatoire, de l’appareil urinaire, de la colonne vertébrale, du cerveau et de la peau. La propagation de l’infection dans l’accueil extra-pulmonaires de la maladie est plus fréquente chez les enfants et chez les personnes qui souffrent de l’immunodéficience. Si elle n’est pas traitée rapidement et correctement, la tuberculose peut être fatale.

Symptômes et diagnostic

Les symptômes étaient principalement de la toux, qui peut même devenir chronique, et qui dans certains cas peut être accompagné par la présence de sang dans les expectorations, douleur thoracique, fièvre, transpiration, perte de poids. Malgré les symptômes, le diagnostic de la tuberculose n’est pas facile à faire. Pour mettre en évidence la présence de la bactérie est utilisée, principalement, le test de la tuberculine (Mantoux), qui consiste à inoculer dans les bras d’une substance, précisément à la tuberculine. Dans le cas d’une réponse positive à cette question, il est nécessaire d’avoir une radiographie de la poitrine afin de confirmer la présence de la maladie au niveau du poumon.

Un autre test est ce que les spécialistes effectuer sur les expectorations des patients (stratégie Dots): l’observation constante d’un opérateur pour au moins 6 à 8 mois de traitement. En remplacement de la x-ray peut également être utilisé dans la tomographie assistée par ordinateur, qui fournit des images claires, la facilitation de la reconnaissance, même de petites lésions. Dans certaines situations, vous avez également besoin d’une bronchoscopie pour prendre un exemple à l’intérieur des poumons, sur lequel effectuer l’analyse histologique.

Soins

Les médicaments utilisés sont des antibiotiques: la rifampicine, l’éthambutol (ou streptomycine), le pyrazinamide isoniazide. Ce traitement doit être suivi pendant au moins 2 mois. Au cours de la prochaine 4 ou 6 mois, continuer à prendre 2 médicaments en combinaison, tels que l’isoniazide et l’éthambutol. Malheureusement, ces thérapies vont à la rencontre de la résistance des bactéries, dans ces cas, continuez avec la deuxième ligne de médicaments, de plus en plus cher et avec plus d’effets secondaires. Sont certainement un temps très long, mais nécessaire pour répondre à l’urgence.

Le spécialiste peut également opter pour un traitement de la chimioprophylaxie, en particulier chez les patients qui ont l’infection sous une forme latente. Le but est de détruire les bactéries inactives et pour éviter le développement de l’évolution de la maladie. Par-dessus tout, cette précaution est essentielle chez les petits enfants et chez les personnes infectées par le Vih. Généralement une mesure de prévention est administré en une seule médicaments (isoniazide) dose à prendre tous les jours, ou toutes les 2 semaines, pour une période de 9 mois.

Chez les patients souffrant d’une infection active, la combinaison de différents antibiotiques peuvent également conduire au développement d’effets secondaires, tels que le danger de la maladie du foie en général et, en particulier, de l’hépatite. Pour cela, il est très important de garder sous contrôle, pour la durée de la thérapie, la fonctionnalité du foie, par le biais de l’examen des transaminases. Très compliqué, c’est le traitement de patients vih-positifs touchés par la tuberculose, parce que certains des médicaments utilisés dans le traitement du SIDA, de la thérapie antirétrovirale, peuvent interagir avec des antibiotiques, conduisant à la diminution de l’efficacité des deux traitements.

La probabilité d’un succès thérapeutique dépend de nombreux facteurs. En plus de la résistance de la souche bactérienne, tout est lié à la sévérité de la maladie et le niveau de déficience du système immunitaire du patient. Le traitement attribué par le médecin doit être reporté jusqu’à la fin de la thérapeutique cycle. Bien que la majorité des cas, les patients se sentent mieux après quelques semaines, devrait porter sur l’antibiothérapie et de ne pas annuler la première fois.

Il existe également un vaccin contre la tuberculose, qui est actuellement obligatoire dans plusieurs Pays du monde. La protection du vaccin est la plus grande, en particulier pour les enfants résidant dans les zones d’endémie, alors qu’il peut être plus faible dans les zones où les bactéries sont moins répandus. Pour les adultes, le vaccin actuellement disponible serait inefficace. La recherche scientifique est de travail pour étudier d’autres types de vaccins, qui sont encore à un stade expérimental.

La Vitamine D

Une nouvelle positive provient d’une étude réalisée par des chercheurs de l’Université de Londres: l’ajout de vitamine D à un traitement antibiotique, la réponse immunitaire est mieux. La vitamine D aiderait à combattre l’inflammation, de protéger les poumons contre les autres effets secondaires. Selon la recherche, à londres, publiée dans les actes de l’Académie Nationale des Sciences, cette vitamine pourrait également être utile dans les cas de pneumonie.

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